Dështimi i mëlçisë në macet - simptomat dhe trajtimi

Autor: Peter Berry
Data E Krijimit: 14 Korrik 2021
Datën E Azhurnimit: 14 Nëntor 2024
Anonim
Dështimi i mëlçisë në macet - simptomat dhe trajtimi - Pets
Dështimi i mëlçisë në macet - simptomat dhe trajtimi - Pets

Përmbajtje

Dështimi i mëlçisë në macet shfaqet si rezultat i sëmundjeve të mëlçisë që prekin funksionaliteti i mëlçisë, të tilla si lipidoza hepatike, kolangiti, amiloidoza ose tumoret, por gjithashtu mund të jetë për shkak të sëmundjeve ose toksinave ekstra-hepatike.

Simptomat e të gjitha këtyre sëmundjeve janë jospecifike dhe përfshijnë, ndër të tjera: letargji, humbje peshe, humbje oreksi, rritje të marrjes së ujit dhe vjellje. Në fazat e avancuara të dëmtimit të mëlçisë shfaqet verdhëz (mukozat e verdha), encefalopati hepatike dhe madje ascite (akumulimi i lëngjeve në bark).

Dëshironi të dini më shumë detaje rreth dështimi i mëlçisë në macet - simptomat dhe trajtimi? Vazhdoni të lexoni këtë artikull të PeritoAnimal dhe do të njihni më mirë sëmundjet që mund të shkaktojnë dështim të mëlçisë në maces tuaj të vogël.


Çfarë është dështimi i mëlçisë tek macet?

Me termin dështimi i mëlçisë së maces, i referohemi të gjitha sëmundjeve dhe rrethanave që ndryshojnë funksionimin e saktë të mëlçisë së maceve. Ka shume sëmundjet që ulin funksionimin e mëlçisë, disa janë primare dhe të tjera dytësore për shkak të toksinave ose sëmundjeve ekstrahepatike.

Mëlçia e maceve përmbush funksione të shumta, pasi ato janë thelbësore për tretjen, për sintezën e bilirubinës, glikogjenit, lipoproteinave, albuminës dhe filtrojnë komponimet toksike. Për më tepër, ajo është përshtatur me natyrën mishngrënëse të maceve, pasi përmes mishit ata marrin, midis ushqyesve të tjerë, taurinë dhe argininë, të cilat janë dy aminoacide thelbësore për macet.

Mëlçia formon kripëra biliare nga bashkimi i acideve biliare me taurinë dhe argininë, ndërhyn në sintezën e amoniakut nga ure dhe eliminimin e saj, prandaj, mungesa e argininës do të shkaktojë helmim me amoniak në macen tonë, duke shkaktuar një encefalopati hepatike që zakonisht ka një fatalitet rezultati.


Shkaqet e dështimit të mëlçisë së maces

Dështimi i mëlçisë në macet mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, duke përfshirë sëmundjet thjesht të mëlçisë, sëmundjet infektive, sëmundjet në organe të tjera përveç mëlçisë së maceve, ose toksinat:

sëmundjet e mëlçisë

Ka sëmundje të ndryshme të mëlçisë që mund të ndikojnë në mëlçinë e maceve dhe kështu të zhvillojnë një insuficiencë pak a shumë të rëndë:

  • lipidoza e mëlçisë: i quajtur edhe mëlçi yndyrore, ekziston një infiltrim yndyre në qelizat e mëlçisë së maces duke shkaktuar mosfunksionimin e tij, duke qenë potencialisht vdekjeprurës për macet tona. Zakonisht ndodh tek macet mbipeshë që nuk arrijnë të hanë për dy ose tre ditë për ndonjë arsye, duke lëshuar yndyrë nga rezervat e trupit të tyre në gjak dhe duke arritur në mëlçi. Mund të shkaktohet sepse, kur ndalojnë së ngrëni, nuk sintetizojnë lipoproteinat me densitet të ulët që mobilizojnë trigliceridet jashtë mëlçisë ose parandalojnë oksidimin e acideve yndyrore nga deficiti i karnitinës, i cili merret nëpërmjet dy aminoacideve thelbësore që macja duhet vazhdoni me dietën tuaj. Shkaqet dytësore që mund ta prodhojnë atë janë kolangiti, pankreatiti, sëmundjet gastrointestinale ose endokrine (hipertiroidizmi, diabeti mellitus).
  • Kolangit neutrofilik: inflamacion i kanaleve biliare të mëlçisë nga infeksioni i baktereve gastrointestinale (Escherichia coli, streptokoket ose clostridia). Zakonisht shoqërohet me një sëmundje inflamatore të zorrëve dhe/ose pankreatitit, kjo është e zakonshme tek macet dhe quhet treshe e maces, sepse mëlçia dhe kanalet pankreatike çojnë së bashku në zorrë, kështu që sëmundjet në zorrë ose pankreas mund të ndikojnë në mëlçi.
  • kolangit limfocitar: është një sëmundje kronike progresive e ndërmjetësuar nga imuniteti me infiltrim të limfociteve.
  • Cirroza hepatike: shfaqet në fund të një sëmundjeje kronike të mëlçisë dhe konsiston në shfaqjen e fibrozës, nodujve të rigjenerimit jonormal dhe anastomozave vaskulare të venës portale.
  • amiloidoza: përbëhet nga depozitimi i proteinës amiloide në mëlçi, e cila mund ta prishë atë, duke shkaktuar rrjedhjen e gjakut në bark (hemoabdomen). Ajo gjithashtu tenton të ndodhë në organe të tjera, siç është veshka, dhe zakonisht është një përgjigje ndaj inflamacionit kronik. Më së shpeshti përshkruhet në macen abisiniane, siameze dhe orientale.
  • tumoret e mëlçisë: janë të rralla te macet, më e përhapura është karcinoma e kanalit biliar. Ne gjithashtu mund të shohim limfoma në mëlçi, por zakonisht i gjejmë edhe diku tjetër.

Sëmundjet infektive

Ndër sëmundjet infektive që mund të shkaktojnë dështim të mëlçisë tek macet, ne theksojmë:


  • PIF: me formimin e piogranulomave në mëlçi në formën e thatë të sëmundjes.
  • toksoplazmozë: nga nekroza e hepatociteve (vdekja e qelizave të mëlçisë) dhe inflamacioni.

Toksina

Macet kanë një deficit enzimash duke metabolizuar glukuronil transferazë, i cili është përgjegjës për lidhjen e barnave të caktuara ose metabolitëve të tyre me acid glukuronik për të vazhduar me metabolizmin dhe eliminimin e tyre. Disa ilaçe që përdorin këtë rrugë dhe nuk duhet të administrohen te macet tona sepse janë shumë toksike dhe mund të shkaktojnë nekrozë të mëlçisë, janë: acetaminofeni, ibuprofeni dhe aspirina. Droga të tjera që kanë toksicitet të mëlçisë tek macet janë metimazole, tetraciklina, diazepam, L-asparaginase dhe doxorubicin.

Shunt Portosistemik

Ai konsiston në një ndryshim në qarkullimin e mëlçisë së maceve me origjinë të lindur nga ekzistenca e një ene gjaku shtesë e cila lidh venën portale dhe vena cava kaudale (qarkullimi sistemik), në mënyrë që substanca të caktuara toksike nga zorrët të arrijnë në mëlçi por të mos filtrohen përmes komunikimit vaskular, pastaj të kalojnë drejtpërdrejt në qarkullimin e përgjithshëm, duke rezultuar në dëmtime toksike në tru. Për më tepër, si rezultat i kësaj, mëlçia atrofizohet, duke zvogëluar madhësinë e saj dhe duke prodhuar dështim të mëlçisë.

Ndër të gjitha ato, sëmundjet që më së shpeshti shkaktojnë dështim të mëlçisë në speciet e maces janë lipidoza hepatike dhe kolangiti.

Simptomat e dështimit të mëlçisë në macet

Shenjat e dështimit të mëlçisë së maces janë jo specifike, në varësi të procesit që e ka origjinën dhe ashpërsisë së tij, ne mund të gjejmë disa arsye, të tilla si verdhëza tek macet:

  • Mungesa e oreksit
  • Humbje peshe
  • Letargji
  • të vjella
  • Diarre
  • Anoreksi
  • polidipsia
  • dizuri
  • Depresioni
  • Apatia
  • Verdhëza
  • Ascitet

Në rastet e encefalopatisë hepatike për shkak të rritjes së toksinave të pa filtruara nga mëlçia, do të shihen kriza, verbëri, hipersalivim, ndryshime në sjellje, agresivitet, stupor dhe madje edhe gjendje kome.

Diagnoza e dështimit të mëlçisë së maces

Diagnoza e sëmundjeve që mund të shkaktojnë dështim të mëlçisë tek macet tona përfundon përmes një historie të mirë, ekzaminimit klinik, analizave të gjakut dhe biokimike, ultrazërit dhe biopsive.

Provimi fizik

Gjatë anamnezës dhe ekzaminimit të maces, ne duhet të vëzhgojmë dhe të pyesim mësuesin për shenjat klinike që ai paraqet, të vëzhgojmë gjendjen e tij të hidratimit, veshjen, gjendjen e mukozës për të vlerësuar një pamje të mundshme të verdhëzës dhe gjendjes së trupit, si dhe palpimin e kafshës dhe kërkoni nëse ka prezencë të lëngut në zgavrën e barkut që tregon për ascitet. Verdhëza dhe ascitet janë disa nga shenjat e vonshme të sëmundjes së mëlçisë në mace, duke qenë më specifike të dështimit të mëlçisë.

Testi i gjakut

Kryhet një numërim i plotë i gjakut dhe biokimi i gjakut i maceve. Në të ata duhet të kërkojnë shënues të funksionalitetit dhe sëmundjeve të mëlçisë:

  • shënuesit e sëmundjeve të mëlçisë: një rritje në enzimat ALT dhe AST tregojnë dëmtimin e qelizave në mëlçi, megjithëse pasi ajo ka një jetë mesatare prej disa orësh në mace, nëse nuk i shohim të rritura, nuk ka arsye të mos kemi sëmundje të mëlçisë. Një rritje në enzimat ALP dhe GGT çon më shumë në dëmtimin e kanaleve biliare dhe kanaleve, ndërsa rritja e vetëm GGT çon në më shumë dëmtime të mëlçisë.
  • Shënuesit e funksionimit të mëlçisë: këto ndryshojnë kur dështimi i mëlçisë është i avancuar, duke qenë hiperbilirubinemia (rritja e bilirubinës), hipoglikemia (glukozë e ulët), hipoalbuminemia (albumina e ulët), hiper ose hipokolesterolemia (ulje ose rritje e kolesterolit) dhe rritje të kohës së koagulimit (për shkak të mungesës së vitaminës K) Me Rritja e bilirubinës në mungesë të anemisë hemolitike ose sëmundjes së pankreasit është një tregues i mirë i dështimit të mëlçisë, dhe para se të shfaqet i rritur në analizë, macet zakonisht kanë bilirubinuri (bilirubin në urinë) e cila është gjithmonë patologjike në këtë specie. Nëse bilirubina është normale, shënuesi më i ndjeshëm dhe specifik për zbulimin e dështimit të mëlçisë tek macet është rritja e acideve biliare gjatë agjërimit dhe brenda dy orëve nga marrja e ushqimit.

Imazhe diagnostike

Në mënyrë të veçantë, teknika e dobishme në këto raste është ekografiabdominale, megjithëse është e zakonshme të mos gjeni ndryshime edhe kur macja ka sëmundje të mëlçisë. Në disa raste, lezionet fokale, mëlçia e zmadhuar me parenkimë hiperekoike (e bardhë në figurë) që dyshohet për lipidozë, zgjerimi i kanaleve biliare që sugjerojnë kolangit ose vaskularizimi mund të ekzaminohen për diagnozën e shunteve portosistemike.

biopsi të mëlçisë

Diagnoza përfundimtare e shumë sëmundjeve që shkaktojnë sëmundje të mëlçisë te macet merret me anë të a studimi anatomopatologjik duke kryer biopsi. Sidoqoftë, në rastet e lipidozës mund të diagnostikohet me hapat e mëparshëm dhe një citologji të mëlçisë me gjilpërë të hollë (FAP), ku do të shihen qeliza të shumta yndyrore, edhe pse duhet të merret parasysh se mund të bashkëjetojë me sëmundje të tjera, kështu që jo gjithmonë do të jetë përfundimtare, që kërkon biopsi. Në rastet e dyshuara të kolangitit, biliare mund të merret nga këto kanale për citologji dhe kulturë, pa pasur nevojë për biopsi në rastet e kolangitit neutrofilik.

Trajtimi i dështimit të mëlçisë në macet

Trajtimi i dështimit të mëlçisë në macet është kompleks dhe do të varet nga sëmundja ose sëmundjet që bashkëjetojnë tek kafsha. Secila nga këto duhet të trajtohet në mënyrë specifike pasi të diagnostikohet veçmas dhe sipas simptomave. Më poshtë, ne do të rendisim disa trajtime të mundshme, duke përfshirë disa ilaçe për mëlçinë e maceve që do t'ju ndihmojnë shumë.

Trajtimi i lipidozës hepatike

A është e shërueshme lipidoza hepatike te macet? Lipidoza është një sëmundje shumë serioze që duhet diagnostikuar dhe trajtuar herët për të shpëtuar macen tonë, vetëm atëherë mund të shërohet. Terapia juaj bazohet kryesisht në:

  • ushqyerja enterale me ezofagostomi ose tub nazogastrik (rritet me 25% çdo ditë derisa të arrijë kcal -in ditor që i nevojitet maces ditën e katërt).
  • terapi me lëngje me kristaloide izotonike të plotësuara me kalium, nëse është e nevojshme.
  • Shtesa ushqyese dhe vitamina: taurine (për të parandaluar ose trajtuar aftësinë e kufizuar), L-carnitine (për të rritur oksidimin e acideve yndyrore) dhe vitamina E (antioksidant), B dhe K (për të trajtuar koagulopatinë për shkak të mungesës së saj).
  • Nëse keni encefalopati hepatike, ajo duhet të administrohet laktulozë e kombinuar me gojë me antibiotikët të tilla si amoxicillin ose metronidazole. Ato janë opsionet më të mira të ilaçeve për të trajtuar këto probleme të mëlçisë tek macet.
  • Për të rimbushur rezervat e humbura të glutathione që mbrojnë kundër agjentëve oksidues, duhet të administrohet N-acetil-cisteinë ngadalë në mënyrë intravenoze. Antiemetikët, mbrojtësit e stomakut, stimuluesit e oreksit dhe buprenorfina gjithashtu duhet të jepen për të kontrolluar dhimbjen nëse ka pankreatit të lidhur.

Trajtimi i kolangitit neutrofilik

Mjetet juridike të sakta që duhen administruar janë antibiotikë, për 4-6 javë, me kulturë dhe antibiogramë të mëparshëm (cefalosporinat, amoksicilin-klavulanik, fluoroquinolones, metronidazole). Nëse përgjigja nuk është e mirë, duhet shtuar steroidetMe Në varësi të ashpërsisë, a trajtim mbështetës me:

  • Terapia me lëngje.
  • Ushqyerja e brendshme.
  • Antiemetikë.
  • Acidi ursodeoksikolik për të stimuluar sekretimin biliar, por me kusht që të mos ketë pengesa, përveç anti-inflamatorëve, imunomoduluesve dhe antifibrotikëve.
  • Antioksidantë të tillë si S-Adenosyl Methionine (SAMe) dhe Vitamina E për të zvogëluar stresin oksidativ që shkakton sëmundje.
  • Shtesa ushqyese dhe vitamina.

Trajtimi i kolangitit limfocitar

Antibiotikët dhe prednisoloni administrohen në doza të larta (2-3 mg/kg/24 orë) me ulje progresive të dozës sipas përgjigjes dhe trajtimit mbështetës të ngjashëm me atë të neutrofileve. Nëse përgjigja ndaj prednisolonit nuk është e mjaftueshme, mund të shtohen mjete të tjera juridike për macet, përfshirë imunosupresantët siç është klrambucili.

Trajtimi i sëmundjeve infektive

Në rastet e sëmundjeve me origjinë infektive, sëmundja duhet të trajtohet dhe mëlçia e maceve të mbrohet me antioksidantë (SAMe, vitaminë E), të administrojë acid ursodeoksikolik dhe të trajtojë simptomat me antiemetikë, terapi me lëngje, stimulues të oreksit ose ushqim enteral, kontroll të qetësimit të dhimbjeve dhe shtesa ushqyese dhe vitamina.

Trajtimi i tumoreve të mëlçisë

Në rastet e neoplazmave, protokollet për kimioterapia përshtatur me tumorin dhe, në tumoret e lëvizshëm, kirurgji.

Trajtimi i shuntit portosistemik

Trajtimi i treguar do të jetë kirurgji, por jo gjithmonë shkon mirë dhe së pari është e nevojshme ta stabilizoni atë me antibiotikë, laktulozë dhe një dietë me pak proteina.

Tani që i dini simptomat e dështimit të mëlçisë tek macet dhe gjithashtu njihni trajtimet me ilaçet më të mira për mëlçinë e maceve, mund të jeni të interesuar në videon e mëposhtme për 10 sëmundjet më të zakonshme në macet:

Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni, në PeritoAnimal.com.br ne nuk jemi në gjendje të përshkruajmë trajtime veterinare ose të kryejmë ndonjë lloj diagnoze. Ne ju sugjerojmë që ta çoni kafshën tuaj tek veterineri në rast se ka ndonjë lloj gjendjeje ose siklet.

Nëse dëshironi të lexoni më shumë artikuj të ngjashëm me Dështimi i mëlçisë në macet - simptomat dhe trajtimi, ne ju rekomandojmë që të futni seksionin tonë Probleme të tjera shëndetësore.